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妊娠剧吐要排除什么疾病

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  孕妇在怀孕早期出现择食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应。因为恶心、呕吐多在清晨空腹时较重,所以又称为“晨吐”。而妊娠剧吐是指少数孕妇早孕反应严重,恶心、呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命。

  早孕反应是一种生理现象,一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失;妊娠剧吐为一种病理情况,常需住院治疗,以纠正体内代谢紊乱和水电解质失衡,否则不仅影响孕妇身体健康,甚至造成胎儿生长发育不良。

  妊娠剧吐多见于年轻初孕妇,一般在停经40天前后出现。初为早孕反应,逐渐加重,直至呕吐频繁,不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐,引起失水及电解质紊乱;由于长期饥饿,机体动用脂肪组织供给能量,导致脂肪代谢中的产物——酮体的积聚。引起酮症酸中毒。患者明显消瘦、极度疲乏,皮肤、粘膜干燥,眼球下陷,脉搏增快,体温轻度升高,甚至血压下降,血红蛋白和红细胞压积升高,尿量减少,比重增加,并出现酮体。患者可因肝、肾功能受损,出现黄疸、血胆红素和转氨酶升高,尿素氮和肌酐增高,尿中出现蛋白和管型。眼底检查可发现视网膜出血,病情继续发展,患者可出现意识模糊及昏睡状态。(整理)

  发生妊娠剧吐,应该排除哪些疾病

  发生妊娠剧吐后,在积极治疗的同时,首先要排除葡萄胎,由于葡萄胎血中绒毛膜促性腺激素水平增高显著,易引起妊娠剧吐。但葡萄胎检查时子宫大于停经月份,B超检查宫内无胎儿及胎心,可见蜂窝样或落雪征象,有助于鉴别。

  妊娠引起的呕吐,常常掩盖了一些合并症造成的呕吐,如急性病毒性肝炎、胃肠炎、胰腺炎或胆道疾患,应进行一些必要检查,如查肝功、肝炎病毒血清学指标、胆红素、胰蛋白酶等,以排除这些合并症。


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