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怎么判断异位妊娠?

来源:孕育知识网编辑整理

  异位妊娠,就是宫外孕,是指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。

  其中以输卵管妊娠占95%,其次为腹腔妊娠。由于妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。

  异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。所以,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

  腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。(本文收集)

  晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

  治疗宫外孕经确诊后应立即手术治疗,包括:

  (1)全输卵管切除术。

  (2)有生育要求的年轻妇女行保守性手术,即切开输卵管取出胚胎后局部缝合,以保留输卵管功能。

  (3)有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。

  预防及护理

  急性出血期病人应绝对卧床休息,并及时补充血液。

  取平卧位,减少增加腹压的动作,避免搬动或按压腹部。


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