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宝宝的臭便里都藏着啥秘密?

来源:孕育知识网编辑整理


说实话,当了爹妈,对于宝宝拉臭臭这件事,我们的重点更多是放在观察上。的确宝宝的便便臭,但在爹妈眼里,更多的是想知道,为什么臭,是不是又腹泻或便秘、攒肚啦?另外,在外人看来或许宝宝的大便是比较恶心的,但是爹妈眼里是,今天这个大便是墨绿色的,是不是宝宝吃了什么消化不良的食物,大便里面有奶瓣,这个是什么原因呢?

您好,我家宝宝还不到一个月,最近开始拉肚子了,排便是金黄色,稀状,去医院化验大便,结果是除了细菌总数低之外,别的都正常,后来给宝宝吃了治腹泻的药,可吃了几天了,还是不见好,我有点担心了,时间长了怕变成肠炎。请问,腹泻是什么原因引起的,要怎么处置呢?谢谢!

要想准确判断孩子腹泻的原因,家长需要留取孩子大便标本,存放于塑料瓶或保鲜膜中于 1 ~ 2 小时内去医院检查。由医生根据检测结果来进行判断。

从大便外观和症状上看,细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,但每次排便量并不多。病毒感染导致的腹泻往往呈稀水样便,每次排量较多。轮状病毒性胃肠炎时,大便呈“蛋花汤”状,孩子会有发热、呕吐症状。过敏性腹泻在进食某种食物后出现,会有反复,与进食明显相关。消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒,不伴发热,并且孩子偶尔会呕吐。

另外,细菌性肠炎时,肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤,引起脓血便,此时若止泻,肠道内大量细菌和毒素就会留到体内,引起更严重的后果——毒血症或败血症。


下面我们就一起来看看宝宝大便的次数、性状、颜色与宝宝的健康发育又有哪些关系呢?


次数:大便次数与腹泻、便秘、攒肚的关系

大便间隔时间长,宝宝是便秘还是攒肚呢?

婴儿几天无自主排便并不意味着“便秘”。很多婴儿由于攒肚,排便间隔长,但大便不干,不属于便秘。有些婴儿,即使母乳喂养儿,排便也间隔可达数天,但大便不干。只有大便干结并且排便费劲才属便秘。

不是每个婴儿都会每日排便一次,但随着辅食添加,特别是添加青菜(富含纤维素食品)后,排便逐渐规律,多为一天1次。

“攒肚”与“上火”等无关。为此家长也不需做任何处理。很多攒肚的孩子,是因为胃肠吸收能力强的缘故。


宝宝大便间隔时间短,次数多,大便稀就会是腹泻吗?

如何区分清楚呢?

很多母乳喂养儿大便偏稀,次数相对多,但不一定是腹泻。母乳喂养的正常婴儿可能每天排便6~12次,也可能每3~4天排便一次。如果婴儿进食正常、生长正常、大便化验正常,他的排便就属于正常。


腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状,而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

如果孩子真的出现腹泻,除了排便问题,还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状,体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。

胎便:新生儿最早的肠道分泌产物,宝妈怀孕20周以上就已经形成。

时间:正常新生儿多数于12小时内开始排便,如24小时以后不见胎便排出,要注意检查是否有消化道畸形的可能。

颜色:一般正常来说,胎便2至4天排完即转变为正常新生儿大便,由深绿色转为黄色。

注意:宝妈在待产过程中,如果羊水呈黄绿色或墨绿色,需要警觉宝宝是否出现了“胎便吸入症候群”,尽快做出诊断与治疗。

另外,胎便中有较多的胆红素,最好是尽快排出来,减轻新生儿可能出现的黄疸。

形状、颜色:如何根据宝宝大便的颜色、形状来辨别健康


从大便外观和症状上看:

细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见黏液,甚至脓血样物质,但每次排便量并不多。

病毒感染导致的腹泻往往呈稀水样便,每次排量较多。

轮状病毒性胃肠炎时,大便呈“蛋花汤”状,孩子会有发热、呕吐症状。

过敏性腹泻在进食某种食物后出现,会有反复,与进食明显相关。

消化不良引起的腹泻大便中有原始食物颗粒,不伴发热,并且孩子偶尔会呕吐。


婴儿大便中有奶瓣

婴儿大便中带有未完全消化的“奶瓣”是很常见的事情。可与进食量偏多、胃肠功能偏弱等有关。若无特别症状,不需关注,不需仅为此而减少婴儿进食量。

如果大便带“血丝”,应化验是否为血(便常规是否有红细胞;便潜血是否阳性),若能排除肛裂,就应考虑肠道出血,首先考虑牛奶蛋白过敏。


宝宝大便颜色观察分析

黑色:多为胎便,大多在出生后12小时就会排出来,因为包括了羊水、黏液、脱落的细胞等,一般呈现出黑黑如柏油状。 

绿色:代表宝宝的肠道消化程度不够充分,多与进食量偏多、食物不易消化、胃肠功能暂时受损有关。

配方粉喂养婴儿出现大便发绿应该与奶粉不易被婴儿消化有关。如果婴儿生长正常,并且没有过敏等问题,可继续喂养或添加益生菌帮助。

红色带血:若孩子大便带血,应观察血液是否与大便混合。

如果大便带鲜血并且与大便混合,说明小肠或直肠受损,此时一般大便性状也偏稀。

若血液与大便分离,多是肛裂所致。如果有肛裂,仔细观察孩子的肛门能够找到小裂口。

果酱色:大多都是痢疾,细菌性肠炎,从外观上看,有黏液或混有血液,味道恶臭。关键是大便常规可见每高倍视野含白细胞或脓细胞超过 15~20个,多伴随红细胞。

黄色:纯母乳喂养儿的大便多是黄色或金黄色,奶粉喂养儿的大便又多是淡黄色或灰黄色,混合喂养儿尤其是加入辅食后,除了常见的黄色,大便中会有少量绿色菜泥。

其他颜色:当宝宝的饮食中加入固态辅食,便便的颜色很多时候与吃的辅食相关,有时还会出现,未消化的辅食形状。这个时候主要是注意消化与吸收问题。


消化不好:大便中可见较多未消化的食物残渣

若大便有较多未消化食物颗粒,应考虑消化不良。出现这种吃什么排什么的状况的话,主要可与食物性状、咀嚼情况等有关。

对咀嚼能力尚有限的婴幼儿,食物颗粒从泥糊状逐渐过渡到如同“大人嚼过的”性状。为保证营养充足,食物可由稀逐渐变稠。随婴儿大牙(磨牙)的萌出,在大人示范下鼓励孩子进食时咀嚼。以保证营养充分吸收。


吸收不好:大便性状没有问题,但排便量多

若大便性状没有问题,但排便量多,可能与吸收不良有关。这说明已经消化好的食物,但是孩子的肠胃吸收效果不理想。若大便多且含有脓血,多与细菌感染有关。若宝宝发热伴稀水便,可考虑病毒性胃肠炎。若排便费劲,排气多,大便稀,可能与乳糖不耐受有关。


支招:孩子消化吸收不良

消化吸收不良,主要是与肠胃功能受损相关。所以,对于便秘,可服益生菌和纤维素(比如:乳果糖)。对于腹泻,特别是急性腹泻,可服益生菌和乳糖酶或无乳糖配方。对于消化吸收不良,服益生菌即可。无需服用过去曾常用的酵母片、乳酶生、胃酶合剂等药物。对孩子,应选择专为儿童配制的剂型,绝对不是成人剂型的减量。



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